Členská přihláška
1.stránka
Přidělené členské číslo …..........
PŘIHLÁŠKA
do spolku Mladí chovatelé zvířat
Jméno a příjmení ….......…………………………………………………………………….
Datum narození ……………………… E-mail ………………………………………….....
Bydliště ………………………………………………………………...…PSČ……………..
Telefon ………………………… Chovám tato zvířata …................................................
…..................................................................................................................................
Při přestupu z jiného p.s. uveďte dobu členství a jeho název .………………………....
……………………….................................. …................................................
vlastnoruční podpis žadatele/zák.zástupce
2.stránka
SOUHLAS SE ZPRACOVÁNÍM OSOBNÍCH ÚDAJŮ (členství)
Já, níže podepsaný/á (alt. +Já, níže podepsaný zákonný zástupce ml.chovatele jm.a příjmení)
Jméno a příjmení ………………………………………………….………………………………………………………….…………
Narozen/á …………………………………………………………………………………………………………………………………....
Bytem ………………………………………………………..…………………………………………………..…………………………....
(dále jen „Poskytovatel údajů”)
uděluji tímto spolku
Mladí chovatelé zvířat, z.s.
se sídlem 407 79 Mikulášovice, Salmov 31
IČ: 089 40 673, zapsaný ve spolkovém rejstříku vedeném Krajským soudem v Ústí n.L., oddíl L, vložka 12595, e-mailový kontakt: mchz@post.cz
(dále jen „Správce”), souhlas se zpracováním mých osobních údajů, a to za níže uvedených
podmínek:
1. Osobní údaje, které budou zpracovány:
• jméno a příjmení,
• poštovní adresa,
• emailová adresa,
• telefonický kontakt
• datum narození
2. Účelem zpracování osobních údajů je:
Zasílání informací / Zápis do evidence členské základny
3. Doba zpracování osobních údajů je:
Po dobu trvání členství v MCHZ a následně jeden rok od jejího ukončení
4. Osobní údaje mohou být poskytnuty následujícím třetím osobám:
– všem organizačním složkám MCHZ v rámci organizační struktury ukotvené ve Stanovách MCHZ.
Poskytovatel údajů prohlašuje, že byl Správcem řádně poučen o zpracování a ochraně osobních
údajů*, že výše uvedené osobní údaje jsou přesné a pravdivé a jsou Správci poskytovány
dobrovolně.
V …………….........…………………… dne ………………………… …………………......…………...…………….
podpis Poskytovatele údajů
(alt. +zákonného zástupce ml.chovatele)
vyplněné zašlete na email : mchz@post.cz nebo na adresu : Salmov 31, 407 79 Mikulášovice
